PACJENCIE PRZYGOTUJ SIĘ DO TELEPORADY

Powiatowa Przychodnia Zdrowia ul. Okrzei 8 Ostrów Mazowiecka

Pacjencie przygotuj się do teleporady

ELEMENTY DOTYCZĄCE BADANIA FIZYKALNEGO, KTÓRE MOŻNA USTALIĆ W CZASIE TELEPORADY NA PODSTAWIE INFORMACJI UZYSKANYCH OD PACJENTA ORAZ ANALIZY ROZMOWY Z NIM TO:

1. POMIARY PARAMETRÓW ŻYCIOWYCH, KTÓRE PACJENT MOŻE SAM PRZEPROWADZIĆ:

• pomiary antropometryczne – pomiar masy ciała

• badanie RR, tętna, pomiar temperatury, liczby oddechów, stężenia glukozy na glukometrze, obwodów ciała za pomocą centymetra

1. SAMO OGLĄDANIE PACJENTA - pacjent opisuje zauważone u siebie zmiany poprzez porównanie jednego miejsca do drugiego:

• zmiany na skórze (zmiany zabarwienia skóry, ucieplenia skóry, uwodnienie skóry, obecność wysypki, znamion – umiejscowienie zmian)

• zmiany paznokci

• zmiany owłosienia

• zmiany obecne w gardle i na śluzówce jamy ustnej, dziąsłach zmiany koloru białkówek

• obrzęki (umiejscowienie, czy ustępują po nocy)

• obecność guzków, nacieków, owrzodzeń, zniekształceń powłok ciała (można dopytać się o szczegóły ich wyglądu, charakter)

• rodzaj, wygląd, ewentualnie zapach wydzielin z nosa, ucha, otworów ciała

1. SAMOOCENA PRZEZ PACJENTA ZABURZEŃ FUNKCJI CIAŁA  - ocena dotyczy głównie układu mięśniowo-kostnego i nerwowego;

• ograniczenie funkcji np. ruchomości stawów

• brak funkcji (niedowład, porażenie)

• zmniejszenie siły mięśniowej

• zaburzenia równowagi ciała

1. TECHNIKI SAMOOCENY DLA PACJENTÓW

1. Ocena wysypki rumieniowej – naciśnij miejsce z wysypką przez dwie sekundy (powinno to miejsce zblednąć)

2. Ocena krążenia – naciśnij jednocześnie opuszkę kciuka i palca wskazującego przez dwie sekundy i puść (oceniamy szybkość powrotu ukrwienia opuszki)

3. Ból kostno-chrzęstny – naciśnij jednym palcem miejsce bólu

4. Odwodnienie – chwyć fałd skórny górnej części dłoni palcami przez 5 sekund i puść

5. Obrzęk ciastowaty – naciśnij mocno na przednią, kostną część łydki

6. Punktowa nadwrażliwość – delikatnie naciśnij wzdłuż kości aby zidentyfikować miejsce bólu

7. Niedociśnienie ortostatyczne – powoli wstań z pozycji siedzącej do pozycji stojącej (rób to tylko w obecności drugiej osoby)

8. Puls – mocno przyłóż cztery palce do bocznej powierzchni szyi

9. Oddychanie – ściągnij koszulkę i zaobserwuj ruchy klatki piersiowej licząc w ciągu minuty ile razy podnosi się klatka piersiowa

10. Dotknij bolące miejsce i opisz to

11. Obciążanie chorej kończyny – delikatnie spróbuj stanąć lub przejść się używając chorej kończyny

12. Ocena świadomości drugiej osoby – naciśnij mocno płytkę paznokciową – polecenie dla opiekuna

13. Dotykanie przez pacjenta chorego miejsca i określanie napięcia i wrażliwości na dotyk

14. Ocena zapachu oddechu przez opiekuna

15. Ocena aktywności płodu – policz ilość kopnięć w ciągu 30 minut w czasie normalnej aktywności dziecka

• Teleporada - co pacjent wiedzieć powinien - ulotka [pdf]

Opracowanie Kierownik PPZ mgr Ewa Marasek